治疗方法:
给予患者调整饮食,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡(视病情口服补盐液或静脉补液),口服培菲康及思密达,加强护理,对症处理及预防并发症等常规治疗;
在此基础上将叶酸片剂10~15mg溶于30℃生理盐水10~15mL中灌肠,灌肠后抬高臀部30分钟再采取侧卧位使药液保留1小时以上,灌肠后立刻排出者按上述剂量补灌1次,1次/天,连用3天,
无效则停止,每次灌肠前用50mL温生理盐水灌洗结肠;
叶酸对DNA合成起关键作用,其结构上有二个羧基,易与体内Na + 、K + 结合形成叶酸盐,后者可促进被轮状病毒损害的带刷状缘的粘膜上皮细胞修复和再生,有利于恢复消化道功能 ;
叶酸还能影响前列腺素代谢,使分泌物减少,肠蠕动减慢,水、电解质吸收增加,纠正脱水,腹泻次数明显减少,缩短病程。
叶酸在空肠通过主动转运易被吸收,在十二指肠及空肠上皮粘膜通过细胞膜叶酸受体进入细胞内,并以N 5 -甲基四氢叶酸形式存于肝内。采用保留灌肠可提高空肠或十二指肠局部叶酸浓度,使其起效更直接、更快。等渗温生理盐水灌洗结肠可清洗掉结肠中的粪便残渣,减少对肠壁的刺激,同时,对肠壁神经末梢起一定的调节作用,改善肠蠕动,调节动力失调 。
在叶酸灌肠之前给予50mL温生理盐水灌洗结肠,对提高治疗效果有一定作用。
配合叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎效果好,是一种安全、有效、经济的新方法。