基本方药：苍术、厚朴各10g，陈皮6g，姜半夏、茯苓各12g，麻黄5g，肉桂（后下）3g，白芍20g，当归、川芎各12g，干姜、枳壳、桔梗、白芷各10g，炙甘草6g。

临症加减：

腹痛伴有外感风寒、饮食积滞加紫苏叶、大腹皮；
伴有腹胀便秘，加槟榔、莱菔子；
伴有腹冷便溏、畏寒喜热加制附子、吴茱萸；
大便伴有黏液加米仁、草果。

用法：1天1剂，水煎2次分服。连服2～3个月。

本方原为寒、湿、气、血、痰五积而设，故名五积散。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草为运脾化湿之平胃散；半夏、茯苓、陈皮、甘草为主治燥湿化痰之二陈汤；有麻黄合白芷辛温发表以散表寒；有四物汤去熟地，具有活血调经之功；又有治痰饮之苓桂术甘汤；有治肾着病的干姜苓术汤；又有治“妇女诸腹痛”的当归芍药汤。

麻黄、肉桂、干姜、白芍、当归、甘草具有续命汤之方意；干姜、肉桂、枳壳、厚朴温里行气导滞；桔梗、枳壳一上一下以利气机，诸药合用，达到寒除、湿化、痰消气机畅达，营血调和，腹痛自然而愈。

总之，临床中凡因风寒外束，腠理闭塞，或是内伤生冷，脾阳不运，以致痰湿内停，气血不和，寒凝气滞之腹痛;或者喜食寒凉生冷之品致脾胃阳气损伤致腹胀腹痛，以及经行贪食生冷或冒雨、涉水，风冷寒湿客于冲任胞中，以致经血凝滞不畅，不通则痛之妇女痛经，都可运用五积散加减使用。

运用五积散贵在辨证，只要证属表里内外、脏腑经络受寒湿困滞，阳气亏虚，寒、湿、气、血、痰之郁结之腹痛，均可加减运用。